Quando a criança nasce com a bexiga exposta do lado de fora na parte inferior da parede abdominal (pode ser particularmente assustador). Aqui está um resumo dos aspectos importantes dessa afecção e informações sobre os muitos serviços de apoio disponíveis para o bebê e os pais.

  • A extrofia da bexiga é uma anomalia congênita complexa.
  • As crianças com esse problema nascem com a bexiga exposta, isto é, para fora do corpo.
  • A extrofia de bexiga é rara: Somente cerca de 400 bebês nascem com essa anomalia por ano nos Estados Unidos
  • É mais comum em meninos do que em meninas.
  • No bebê saudável e a termo (nascido aos 9 meses), a cirurgia inicial é realizada aos 2 a 3 meses de vida.
  • Com tratamento, o bebê será capaz de desfrutar uma infância ativa.
  • As crianças com extrofia de bexiga podem precisar de tratamento adicional com medicamentos ou cirurgia para que possam controlar a bexiga (incontinência urinária).

Correção cirúrgica da extrofia de bexiga

Há duas escolas de pensamento quando se trata de reparar cirurgicamente a extrofia da bexiga. No procedimento chamado de “reparo moderno estagiado de extrofia” (RMEE), meninos e meninas passam pela cirurgia de fechamento da bexiga logo após o nascimento como o primeiro dos três estágios cirúrgicos planejados.

Nos meninos, a segunda das três cirurgias é realizada quando eles têm de 6 meses a 1 ano de idade, a fim de fechar a uretra e reparar o pênis. Isso é chamado de reparo da epispadia. Por volta dos 5 anos de idade, meninos e meninas são submetidos à terceira etapa do RMEE, chamado “reconstrução do colo vesical” (RCC), para que a criança consiga ter continência urinária (controle sobre a função da bexiga).

A cirurgia de reparo primário completo de extrofia (RPCE) é composta das seguintes etapas:

  • fechamento e internalização da bexiga urinária (movendo para o interior do corpo)
  • fechamento da uretra (reparo da epispadia)
  • reparo do pênis em meninos e da genitália externa nas meninas
  • reparo das estruturas do trato urinário
  • reparo/fechamento da parede abdominal inferior

A maioria das crianças com extrofia de bexiga precisa ser submetida a reimplantação da uretra em algum momento da infância, de modo a evitar que a urina faça trajeto de volta da bexiga para os rins (refluxo vesicoureteral). Além disso, meninos e meninas podem precisar de outras cirurgias genitais; os meninos podem precisar de alongamento do pênis ou correção de sua curvatura e as meninas podem precisar de vaginoplastia ou clitoroplastia.

A criança pode ser submetida a essas cirurgias quando estiver na adolescência ou, em certos casos, ao atingir a idade adulta.

Comments

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